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張先生：
您好！您在問政四川平臺(tái)反映的“達(dá)州市衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)嚴(yán)重脫離群眾，執(zhí)法不嚴(yán)”已收悉，我委高度重視，立即組織調(diào)查核實(shí)，現(xiàn)回復(fù)如下：
一、主要訴求
群眾反映：達(dá)州市衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)嚴(yán)重脫離群眾，執(zhí)法不嚴(yán)，本人多次到執(zhí)法大隊(duì)提交錄音，輸液圖片，病歷造假等證實(shí)證據(jù)，時(shí)至今日都沒有任何調(diào)查結(jié)果，總書記新年寄語明確表示“家事國事天下事，讓人民過上幸福生活是頭等大事”，長達(dá)一年的投訴舉報(bào)，都被你們糊弄過去。任何組織和個(gè)人都不得有超越憲法法律的特權(quán)，絕不允許以言代法、以權(quán)壓法、逐利違法、徇私枉法。在國家憲法日總書記關(guān)于憲法的重要論述。多張重要文書，醫(yī)生不簽字，出院時(shí)間偽造，你們都不查證。
二、調(diào)查核實(shí)情況
（一）關(guān)于反映“達(dá)州市衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)嚴(yán)重脫離群眾，執(zhí)法不嚴(yán)，本人多次到執(zhí)法大隊(duì)提交錄音，輸液圖片，病歷造假等證實(shí)證據(jù)，時(shí)至今日都沒有任何調(diào)查結(jié)果”的問題。
經(jīng)核實(shí)，2024年5月9日，達(dá)州市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法支隊(duì)（以下簡稱支隊(duì)）收到您反映張慶榮與市中心醫(yī)院醫(yī)療糾紛投訴后，5月20日、5月23日對(duì)反映情況進(jìn)行了初步調(diào)查，5月29日組織醫(yī)患雙方溝通，院方對(duì)相關(guān)質(zhì)疑進(jìn)行了說明和解釋，雙方意見未達(dá)成一致。6月3日您向委機(jī)關(guān)提交了患者出院記錄、病程記錄、長期醫(yī)囑單、腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)、去乙酰毛花苷注射液用法用量等資料，6月7日支隊(duì)就您提供的資料再次開展調(diào)查核實(shí)，6月24日再次聯(lián)系您本人到場作進(jìn)一步了解，您稱近期沒有時(shí)間不能到達(dá)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，達(dá)州市中心醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)中存在病歷書寫不規(guī)范的問題，但該問題未對(duì)患者治療和病情發(fā)展產(chǎn)生直接影響。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條規(guī)定“違法行為輕微并及時(shí)改正，沒有造成危害后果的，不予行政處罰”，達(dá)州市衛(wèi)健委責(zé)成達(dá)州市中心醫(yī)院立即對(duì)上述問題進(jìn)行整改，同時(shí)對(duì)當(dāng)事醫(yī)生段凌菱依規(guī)進(jìn)行處理。7月29日，達(dá)州市中心醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)生段凌菱作出扣罰績效、取消年度評(píng)優(yōu)選先、全院通報(bào)批評(píng)、不良執(zhí)業(yè)行為記5分的處罰（附件1）。
您本人先后通過市12345政務(wù)熱線、省12345政務(wù)熱線、國家信訪局、省委巡視組、問政四川等途徑多次反映張慶榮與達(dá)州市中心醫(yī)院醫(yī)療糾紛一事，支隊(duì)依法依規(guī)開展調(diào)查核實(shí)，既調(diào)取了醫(yī)院有關(guān)病歷資料，也核查了您提供的一應(yīng)證據(jù)，調(diào)查處理結(jié)果也第一時(shí)間向您溝通反饋。不存在您反映的“嚴(yán)重脫離群眾，執(zhí)法不嚴(yán)，提交的證據(jù)沒有任何調(diào)查結(jié)果”問題。
（二）關(guān)于反映“多張重要文書，醫(yī)生不簽字，出院時(shí)間偽造，你們都不查證”問題。
經(jīng)核實(shí)，2024年3月6日，患者張慶榮，男，85歲，住院號(hào)240305211，因“反復(fù)心累、氣促10+年，加重5天”到達(dá)州市中心醫(yī)院心內(nèi)科住院，入院診斷為“慢性心功能不全、肺部感染、冠心病支架植入術(shù)后”。輔助檢查結(jié)果為“pro-BNP＞35000pg/ml，PCT11.020ug/l，胸部CT提示肺部大面積感染”，綜合評(píng)估為“患者病情危重，死亡率高”。當(dāng)日患者委托唐某某、張某某為其全權(quán)代理人（附件2）。3月11日15時(shí)38分，患者病情發(fā)生變化，達(dá)州市中心醫(yī)院立即進(jìn)行搶救，16時(shí)10分，代理人張某某簽署《拒絕或放棄醫(yī)學(xué)治療告知書》《自動(dòng)離院責(zé)任書》（附件3）放棄搶救，隨后出院。當(dāng)事醫(yī)生分別于2024年3月6日10時(shí)9分、20時(shí)3分使用科室心電圖機(jī)為張慶榮檢查心臟，因未修改設(shè)備默認(rèn)設(shè)置，導(dǎo)致患者性別錯(cuò)誤填寫為女。3月11日在填寫拒絕或放棄醫(yī)學(xué)治療告知書中，當(dāng)事醫(yī)生未在醫(yī)護(hù)人員簽名一欄進(jìn)行簽字，病歷書寫不規(guī)范問題當(dāng)事醫(yī)生已受到處理，不存在偽造出院時(shí)間問題。
自您反映問題以來，達(dá)州市衛(wèi)健委工作人員先后電話告知醫(yī)療糾紛維護(hù)自身合法權(quán)益的途徑，您前往支隊(duì)封存病歷，明確拒絕醫(yī)學(xué)鑒定。5月29日，支隊(duì)組織醫(yī)患雙方進(jìn)行調(diào)解（附件4），雙方意見未達(dá)成一致。隨后，工作人員于7月8日、7月12日、9月4日、9月5日等數(shù)次與您本人聯(lián)系要求當(dāng)面溝通，您對(duì)病歷書寫不規(guī)范的調(diào)查結(jié)果表示認(rèn)可，但認(rèn)為對(duì)醫(yī)院的處罰力度不夠，對(duì)當(dāng)面溝通數(shù)次拒絕。9月30日，工作人員邀請(qǐng)您到支隊(duì)進(jìn)行調(diào)解，您當(dāng)時(shí)表示愿意，但隨后又表示拒絕。10月12日，您到達(dá)州市衛(wèi)健委反映問題后，工作小組上門到您家中當(dāng)面溝通。10月28日，工作人員將醫(yī)院有關(guān)處理文件當(dāng)面交予您，再次向您解釋了醫(yī)療爭議有關(guān)問題。2024年12月3日收到您反映“市中心醫(yī)院有關(guān)錄音證據(jù)、輸液照片等未正面回復(fù)”的投訴，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，于12月13日通過問政四川平臺(tái)回復(fù)于您。12月25日收到您反映“市衛(wèi)健委作為主管部門，不作為、徇私枉法，濫用職權(quán)”的投訴，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，2025年1月14日通過問政四川平臺(tái)回復(fù)于您。2025年1月13日支隊(duì)工作人員電話聯(lián)系您本人，請(qǐng)您于1月14日來支隊(duì)對(duì)糾紛處理進(jìn)行溝通，但您說近幾天都沒有時(shí)間無法來支隊(duì)。1月14日支隊(duì)工作人員再次電話聯(lián)系您本人，您仍稱近幾天沒有時(shí)間，表示拒絕當(dāng)面溝通。不存在您反映的“多張重要文書，醫(yī)生不簽字，出院時(shí)間偽造，你們都不查證”問題。
三、處理結(jié)果
經(jīng)核實(shí)，您反映的達(dá)州市衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)嚴(yán)重脫離群眾，執(zhí)法不嚴(yán)，本人多次到執(zhí)法大隊(duì)提交錄音、輸液圖片、病歷造假等證實(shí)證據(jù)，時(shí)至今日都沒有任何調(diào)查結(jié)果等問題不存在，您本人與達(dá)州市中心醫(yī)院醫(yī)療糾紛一事，針對(duì)病歷書寫不規(guī)范問題對(duì)當(dāng)事醫(yī)生已作出處理。如您對(duì)此還有疑問，建議通過醫(yī)學(xué)鑒定、民事訴訟等方式維護(hù)自身合法權(quán)益，感謝您對(duì)達(dá)州市衛(wèi)生健康事業(yè)的支持與理解！
達(dá)州市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2025年1月16日
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