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張先生：
您好！您在問政四川反映的關(guān)于“達(dá)州市衛(wèi)健委欺上瞞下問題”已收悉，經(jīng)我委醫(yī)政科調(diào)查核實(shí)，現(xiàn)回復(fù)如下：
一、主要訴求
群眾在問政四川反映：達(dá)州市衛(wèi)健委作為主管部門，不作為徇私枉法，濫用職權(quán)，你有啥子證據(jù)證明醫(yī)院提供的都是真實(shí)的，醫(yī)院隨便鬼話你們都相信。你在否認(rèn)我們提供真實(shí)錄音真實(shí)的情況下，包庇醫(yī)院所做所為。自動(dòng)離院時(shí)間你眼睛看不清嗎?自動(dòng)離院責(zé)任書上也沒有，你哪來的出院時(shí)間一說。錄音不是醫(yī)生宣教不要扯狗蛋，是當(dāng)時(shí)醫(yī)生自己訴說，我們沒有脅迫威脅，當(dāng)時(shí)多次向你們投訴，執(zhí)法支隊(duì)叫我們提供錄音證據(jù)，提供后你們覺得對(duì)醫(yī)生不利一直提供你們一直不采用，主要錄音對(duì)你們不利所以你們就一直幫助醫(yī)院逃避違法事實(shí)。請(qǐng)問我一個(gè)活人進(jìn)入醫(yī)院，在一個(gè)不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生輸液治療下，沒得呼吸輸液死亡，這不還不算危害，領(lǐng)導(dǎo)大領(lǐng)導(dǎo)你不要包庇貪污得太明顯了吧!今年省上巡視組下來的時(shí)候我向你們投訴你們故意拖延時(shí)間，知道巡視組走后才聯(lián)系我，這些我都有通話錄音。你還好意思說醫(yī)院那張狗皮膏藥處罰書，那是我找你們要了幾個(gè)月是我自己過來拿的。12345都有記錄，你們包庇得也太明顯了，現(xiàn)在國家大力抓貪官，我會(huì)長(zhǎng)期舉報(bào)。
二、調(diào)查核實(shí)情況
（一）關(guān)于張鵬反映“提供錄音證據(jù)”的問題。經(jīng)核實(shí)，達(dá)州市中心醫(yī)院稱該錄音為段凌菱醫(yī)生對(duì)患者家屬在進(jìn)行宣教，且該錄音在段醫(yī)生不知情的情況下錄制。同時(shí)經(jīng)市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法支隊(duì)聽取錄音和詢問當(dāng)事醫(yī)生，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員有違規(guī)行為。若有其他線索，我們將進(jìn)行調(diào)查，一旦查實(shí)將依法依規(guī)進(jìn)行處理。
（二）關(guān)于張鵬反映“自動(dòng)離院時(shí)間”的問題。經(jīng)核實(shí)，2024年3月6日，患者張慶榮（投訴人爺爺），男，85歲，住院號(hào)240305211，因“反復(fù)心累、氣促10+年，加重5天”到達(dá)州市中心醫(yī)院心內(nèi)科住院，入院診斷為“慢性心功能不全、肺部感染、冠心病支架植入術(shù)后”。輔助檢查結(jié)果為“pro-BNP＞35000pg/ml，PCT11.020ug/l，胸部CT提示肺部大面積感染”，綜合評(píng)估為“患者病情危重，死亡率高”。當(dāng)日患者委托唐某某、張某某為其全權(quán)代理人（附件1）。3月11日15時(shí)38分，患者病情發(fā)生變化，達(dá)州市中心醫(yī)院立即進(jìn)行搶救。16時(shí)10分，在張某某簽署《拒絕或放棄醫(yī)學(xué)治療告知書》《自動(dòng)離院責(zé)任書》（附件2）放棄搶救后，自動(dòng)離院（附件3）。出院時(shí)間在出院病情證明書上有記錄。
（三）關(guān)于張鵬反映“衛(wèi)健委包庇醫(yī)院”的問題。經(jīng)核實(shí)，在張慶榮與達(dá)州市中心醫(yī)院的醫(yī)療糾紛處理中，調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)生存在病歷書寫不規(guī)范問題（患者心電圖性別錯(cuò)誤填寫為女；拒絕或放棄醫(yī)學(xué)治療告知書當(dāng)事醫(yī)生未在醫(yī)護(hù)人員簽名一欄進(jìn)行簽字），根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條規(guī)定“違法行為輕微并及時(shí)改正，沒有造成危害后果的，不予行政處罰”。鑒于上述問題未對(duì)患者治療和病情發(fā)展產(chǎn)生直接影響。故我委責(zé)成達(dá)州市中心醫(yī)院立即對(duì)上述問題進(jìn)行整改，同時(shí)對(duì)當(dāng)事醫(yī)生依規(guī)進(jìn)行處理。市中心醫(yī)院已進(jìn)行整改并對(duì)當(dāng)事醫(yī)生段凌菱作出了扣罰績(jī)效、取消年度評(píng)優(yōu)選先；全院通報(bào)批評(píng)；不良執(zhí)業(yè)行為記5分的處罰。
（四）關(guān)于張鵬反映“巡視組期間拖延時(shí)間”的問題。經(jīng)核實(shí)，2024年5月29日，我委組織張鵬、達(dá)州市市中心醫(yī)院進(jìn)行面對(duì)面溝通，雙方未達(dá)成一致意見（附件4）。7月8日，我委工作人員再次與其電話聯(lián)系準(zhǔn)備再次面商溝通，其表示不愿意。9月3日，我委收悉張鵬向省委巡視組反映與市中心醫(yī)院糾紛問題，9月4日，我委電話聯(lián)系張鵬，就其反映的問題進(jìn)行詳細(xì)答復(fù)，并邀請(qǐng)信訪人到委機(jī)關(guān)當(dāng)面進(jìn)行溝通，信訪人表示不愿意。9月5日，我委再次聯(lián)系張鵬，提出上門進(jìn)行溝通解釋，其仍表示不愿意。10月12日，張鵬到我委反映本次醫(yī)療糾紛相關(guān)情況，我委高度重視，立即安排委機(jī)關(guān)醫(yī)政科組織達(dá)州市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法支隊(duì)、達(dá)州市中心醫(yī)院相關(guān)工作人員，通過調(diào)取病歷、對(duì)相關(guān)人員問詢等方式對(duì)其反映問題再次進(jìn)行梳理核實(shí)。10月18日，醫(yī)政科科長(zhǎng)田巍威同志電話邀請(qǐng)其進(jìn)行面對(duì)面交流，在征得其同意后，于10月19日（周六）會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法支隊(duì)、市中心醫(yī)院相關(guān)工作人員就本次醫(yī)療糾紛中臨床死亡標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)患溝通、病歷書寫不規(guī)范處理依據(jù)等相關(guān)問題赴其開江縣甘棠鎮(zhèn)家中進(jìn)行溝通解釋，其表示未見到處罰文件。10月28日，我委工作人員已將醫(yī)院對(duì)相關(guān)人員處理文件當(dāng)面交予張鵬。
三、處理結(jié)果
在本次醫(yī)療糾紛中我委嚴(yán)格按照法律法規(guī)和相關(guān)程序進(jìn)行客觀的調(diào)查處理，并充分履行告知、協(xié)調(diào)等職責(zé)，同時(shí)多次通過電話、面對(duì)面溝通等方式就張鵬反映的問題進(jìn)行解釋、回復(fù)，并告知其發(fā)生醫(yī)療糾紛維護(hù)自身合法權(quán)益的途徑，但其均不接受。對(duì)此，建議張鵬通過醫(yī)學(xué)鑒定明確醫(yī)院醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)，待有明確的鑒定結(jié)論后再行處理，也可依法向人民法院提起訴訟，以維護(hù)自身的合法權(quán)益。
附件：1.授權(quán)委托書
2.拒絕或放棄醫(yī)學(xué)治療告知書、自動(dòng)離院責(zé)任書
3.出院病情證明書
4.調(diào)解簽到表
達(dá)州市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2024年12月23日
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